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　　佛教的深刻影響 

　　傳統(tǒng)醫(yī)藥是緬甸文化的重要組成部分。世界衛(wèi)生組織把傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)定義為：利用基于植物、動物、礦物的藥物、精神療法、肢體療法，與實踐中的一種或者多種方法來治療、診斷和防止疾病或者維持健康的醫(yī)學(xué)。據(jù)緬甸出土的古碑文記載，緬甸的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)可以追溯到公元前600年。緬甸傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的形成主要受佛教、習(xí)俗、社會價值、本土資源等幾個方面的影響并傳承至今，已經(jīng)成為緬甸重要的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。 

　　緬甸傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的主干是佛教醫(yī)學(xué)，起源于古老的阿育吠陀醫(yī)學(xué)，在佛教思想的指導(dǎo)下去除了阿育吠陀中的印度教內(nèi)容，以緬甸豐富的生物多樣性與文化多樣性為基礎(chǔ)，經(jīng)過長期的本土實踐，積累了大量的臨床療法經(jīng)驗和理論。緬甸佛教醫(yī)學(xué)的主要理論體系由以下幾部分組成： 

　　緣起法則。南傳佛教經(jīng)典《阿含經(jīng)》云：“此有故彼有，此生故彼生，此無故彼無，此滅故彼滅。”也就是說，疾病的產(chǎn)生不是無緣無故的，而是有一定因果關(guān)系，疾病本身是一系列“障礙”產(chǎn)生的“果”，不同的障礙會產(chǎn)生相應(yīng)的疾病。只有從根本上去除疾病的“障礙”，才能得到治療。因此治療疾病不能“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，而要找到其真正的原因，對癥下藥，從根本上消除疾病。 

　　“四大”“五蘊”平衡理論。“四大”理論來自于阿育吠陀醫(yī)學(xué)，認(rèn)為世界萬物是由“地”“水”“火”“風(fēng)”四大元素構(gòu)成。四大元素具有不同的性質(zhì)，地為堅、水為濕、火為暖、風(fēng)為動，四大元素運轉(zhuǎn)使得生命有了活力。當(dāng)構(gòu)成人體的四大元素保持平衡運轉(zhuǎn)時，就是健康的狀態(tài)。“五蘊”即“色”“受”“想”“行”“識”五要素，它們共同構(gòu)成人體的感知和運行系統(tǒng)。以“四大”“五蘊”為基礎(chǔ)，佛教將有情之人看作一個由“身”（身體）“心”（心理）“境”（環(huán)境）組成的整體。 

　　“風(fēng)-膽-痰”三病因?qū)W說。佛教醫(yī)學(xué)認(rèn)為疾病的原因有過、失、患、惡咎、罪過、患難、穢、客塵、病等“障礙”，并把這些障礙分為“風(fēng)”“膽”“痰”三種類型，需要根據(jù)不同類型的特點有針對性地診治。 

　　循時養(yǎng)生法。阿育吠陀醫(yī)學(xué)十分注重依照季節(jié)和時令生活，以達(dá)到養(yǎng)生的目的。佛教醫(yī)學(xué)充分汲取了阿育吠陀醫(yī)學(xué)循時養(yǎng)生的原則，并加以細(xì)化和深化，成為“經(jīng)律論”三藏中“律”的重要組成部分。 

　　同時，緬甸的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)也受到了中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的影響，尤其是緬甸東部撣邦高原上的傳統(tǒng)傣龍醫(yī)學(xué)。傣龍是傣族的一支，緬語稱為“撣”族，是撣邦高原和我國云南省德宏州的主要少數(shù)民族。撣邦傳統(tǒng)傣龍醫(yī)藥和中國四大民族醫(yī)藥之一的西雙版納傣醫(yī)在用藥上非常相似；在治療手法上，引入了不少傳統(tǒng)中醫(yī)的方法，如推拿、針灸等。 

　　另外，由于緬甸位于亞歐商道南線，其傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中有許多非緬甸產(chǎn)的藥材，如產(chǎn)自中東的阿魏、沒藥、乳香等，產(chǎn)自中國的人參、樟腦等，還有產(chǎn)自印度的檀香和紫檀等。 

　　科學(xué)研究狀況 

　　緬甸位于中國、孟加拉國和印度之間，是中華文化、印度文化和伊斯蘭文化的交匯處，因此其傳統(tǒng)文化具有極高的多樣性。同時，緬甸又是以佛教文化為主流、以緬系各族（如巴瑪人、茵達(dá)人、東友人）、傣族（傣龍、傣勒）和克欽族（如景頗人和載瓦人）等漢藏語系族群為主體的國家，可見緬甸的傳統(tǒng)文化又有極大的統(tǒng)一性。因此，作為民族植物學(xué)的研究對象——人與植物的關(guān)系，其科學(xué)研究意義十分重大。 

　　對緬甸傳統(tǒng)醫(yī)藥的民族植物學(xué)研究最早可以追溯到16世紀(jì)。英國植物學(xué)家Francis Buchanan受雇于東印度公司到當(dāng)時緬甸的阿瓦王國訪問，為英國對緬甸的殖民統(tǒng)治做準(zhǔn)備。他在首都因瓦城附近采集了大量植物標(biāo)本，并記錄了相關(guān)的應(yīng)用知識，這些標(biāo)本和手稿后來被大英自然歷史博物館收藏。隨著緬甸徹底淪為英國的殖民地，東印度公司在緬甸進(jìn)行了大量的植物資源調(diào)查、采集和挖掘工作。 

　　近些年來，基于國家間的合作，日本學(xué)者在緬甸做了大量傳統(tǒng)醫(yī)藥的民族植物學(xué)研究工作。他們幫助緬甸衛(wèi)生部建立了傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略計劃，編寫了數(shù)部有關(guān)緬甸傳統(tǒng)醫(yī)藥的專著。同時，日本學(xué)者還在國際知名學(xué)術(shù)期刊上發(fā)表了數(shù)篇緬甸傳統(tǒng)醫(yī)藥調(diào)查研究論文。 

　　緬甸本土學(xué)者也為傳統(tǒng)醫(yī)藥的民族植物學(xué)研究做出了巨大貢獻(xiàn)。比如，位于古城曼德勒附近的緬甸傳統(tǒng)醫(yī)藥大學(xué)就組織編寫了緬甸藥用植物學(xué)專著。緬甸衛(wèi)生部專門設(shè)有傳統(tǒng)醫(yī)藥司，該司擁有傳統(tǒng)醫(yī)藥研究所和傳統(tǒng)醫(yī)藥大學(xué)，這兩家學(xué)術(shù)機構(gòu)目前已經(jīng)出版完成了5部傳統(tǒng)藥用植物圖鑒。 

　　在“一帶一路”旗幟的指引下，中緬合作重要成果之一的中國科學(xué)院東南亞生物多樣性研究中心成立，其中傳統(tǒng)醫(yī)藥與民族植物學(xué)是其四大研究方向之一，以扶持緬甸相關(guān)基礎(chǔ)科學(xué)研究和促進(jìn)基于生物資源的產(chǎn)業(yè)發(fā)展。近些年來，東南亞生物多樣性研究中心與緬方合作伙伴陸續(xù)有科研產(chǎn)出。例如，雙方在內(nèi)比都、曼德勒及撣邦調(diào)查傳統(tǒng)集市，結(jié)合村寨走訪，收集記錄有用植物及其憑證標(biāo)本，并整理為《緬甸野生和半野生蔬菜》手冊，得到了緬甸林業(yè)研究所及中國駐緬甸大使館等相關(guān)單位的關(guān)注。 

　　但是，即便有上述積累，緬甸傳統(tǒng)醫(yī)藥的民族植物學(xué)研究由于歷史原因基本上還是空白，需要從科學(xué)的視角建立相關(guān)的理論和實踐體系。一般來說，醫(yī)學(xué)體系的發(fā)展經(jīng)歷巫醫(yī)——草醫(yī)——傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)——現(xiàn)代醫(yī)學(xué)這四個階段。中國一些偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村還停留在巫醫(yī)階段，人們偶爾還會借助祭神等方式治療；而分布在全國各地尤其是鄉(xiāng)村的“赤腳醫(yī)生”則是草醫(yī)階段的傳承人和實踐者；中醫(yī)和四大民族醫(yī)藥則處在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)階段，但中醫(yī)已經(jīng)開始向現(xiàn)代醫(yī)學(xué)階段發(fā)展。 

　　目前，緬甸的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)在究竟處于什么階段現(xiàn)在還不清楚，傳統(tǒng)醫(yī)藥現(xiàn)代化也尚未開始。在國際社會的援助下，目前緬甸出現(xiàn)了一些現(xiàn)代化的制藥企業(yè)，其中一部分打著傳統(tǒng)醫(yī)藥的旗號。我們實地走訪發(fā)現(xiàn)，這些企業(yè)其實是基于緬甸本土藥用植物資源，但依托于西方草藥或者中國草藥知識，因此并不能算做緬甸傳統(tǒng)醫(yī)藥的現(xiàn)代化。為了合理布局產(chǎn)業(yè)發(fā)展，緬甸未來需要摸清傳統(tǒng)醫(yī)藥本底，尤其是詳細(xì)調(diào)查藥用植物種數(shù)及分類群、用法用量、珍稀瀕危情況等。鑒于目前相關(guān)植物區(qū)系研究資料并不完備，因此應(yīng)該列為優(yōu)先工作方向。 

　　來源：《人與生物圈》 2018年第2期 “緬甸科考”專輯

　?。ㄘ?zé)任編輯：李雪）